CNAM- Les médecins conventionnés |
| Publié le Mercredi 01 Août 2007 à 12:46 |
 La Presse- C’est sur le site réservé à la CNAM et hébergé par le ministère de tutelle, à savoir le département des Affaires sociales, de la Solidarité et des Tunisiens à l’étranger, situé à l’adresse suivante : www.ijtimaia.tn ou www.social.tn/cnam/ar que l’on peut parcourir la liste des médecins conventionnés avec la CNAM au cas où l’on ne peut pas se rendre à l’un des centres régionaux de celle-ci.La liste affichée contient le nom et l’adresse des médecins généralistes et des médecins spécialistes incluant aussi leur répartition à travers les régions du pays. Bien entendu, la liste est évolutive et s’actualisera au rythme des adhésions. «Excel» pour les pharmaciens Sur le site de la CNAM encore, dans la rubrique réservée aux professionnels de santé, les pharmaciens d’officine peuvent consulter et télécharger sous le format exploitable «Excel» la liste des médicaments couverts par le régime de base, ainsi que les médicaments qui sont soumis à l’accord préalable.
Contribution de la CNAM dans la chirurgie D’un autre côté et dans le cadre du conventionnement avec les opérateurs concernés comme les médecins chirurgiens et les cliniques pour les interventions chirurgicales couvertes par la CNAM, une liste exhaustive de plus de 40 types d’interventions pour lesquelles les représentants des cliniques et médecins ont signé avec la CNAM un forfait de tarifs conventionnels* (fixant ainsi la hauteur de la contribution de la CNAM). Dans ce cadre et partant d’exemples de recours fréquents, le traitement chirurgical d’une fracture de l’extrémité supérieure du fémur avec implantation d’une prothèse totale de la hanche ne devant pas dépasser une limite fixée à 2.900 dinars. La Caisse, de son côté, contribuera par remboursement à hauteur de 1.500 dinars.
––––Deuxième exemple : l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire au coût convenu de 1.400 dinars. La participation de la Caisse sera de l’ordre de 650 dinars. Ces informations et d’autres sont disponibles sur le site CNAM qui regroupe de plus en plus de référentiels pratiques pour les professionnels et le commun des visiteurs. * qui détermine les limites que les cliniques et les chirurgiens ne pourront dépasser dans leur facturation |
Commentaires
Ecrit par moncef ben frej 02-08-2007 01:03
quand on voit le" marché de la formation éigible à la ristourne, depuis 10 ans, on voit par exemple que une loi de finances, une légère modification sur la réglementation des changes, la gestion des stocks, un aspect ou un autre de la comptabilité publique...;representent plus de 60% des formations. un nouveau systême d'assurance maladie en gestation depuis plus de 10 ans qui finit par être mis en place et va affecter plus de 2 millions de cotisants ( 80% de la population en comptant les membres des familles), ça semble ne pas voir beaucoup d'importance en matière en matièe de formation des gens à maà®triser ce systême, Toutes entreprises ont ou doivent avoir de services qui assistent leurs salariés dans ce labyrinthe. Est on sur qu'il ny aura pas beauoup de casse et que beaucoup de salariés perdront des avantages par manque d'information? la Cnam elle m^mme sera perdante en crédibilté tout au moins si ses adhérents ne savent pas quoi faire,..et tout le monde n'a pas l'ordinateur et ou la capacité de comprendre par simple consultation des sites.
On compte sur les médias? Wallahi un petit changement de la réglementation de la féération de football prendra plus de place. et quoi dit qu nos journalistes ot la capacité de vulgairiser ctte réglementation complexe? un lecteur d'El bayan ou de Chourouk ( 80% des lecteurs de journaux en Tunisie) pourra t il s'y retrouver au cas ou un petit article est réservé à ce problème?
je crois que outre la formation des cadres denrerses, de journaux...on pourrait réduire de 1% l'espace consacré par la TV et la radio à la chanson ou au sport pour orgniser des débats, mais des débats contradictoires, des enquêtes et témoignages sur le nouveau système
Encore une fois, lorsque l'Allemagne ou la france changent quelque chose dans lesysteme d'assurance, on sait comment ça se passe dans les médias de tout genre, et comment le citoyen est pris comme citoyen. la CNAM n'est pas un sytême adminisratif technique qui n'interesse que quelques professionnels. Il faut que ça prenne la place u'il faut dans la formation et dans la communication. les tunisiens sont adultes et veulent comprendre les choses qui touchent à leur vie, et nos administrations et institutions doivent se mettre au 21eme siecle, ce qui ne veut pas dire seulement faire un site !!!
m;Ben frej.
Ecrit par FAÃ??ZA SKANDRANI 01-08-2007 15:33
Comment justifier une telle décision et amener les entreprises à se former à cet effet ? La Cnam ne se limite pas aux tarifs elle constirtue un système de couverture sociale moderne qui requiert le concours des ressources humaines.
Le secret de la réussite de cette réforme passe par la formation qui doit expliciter, expliquer et sensibiliser à ses répercussions qui ne peuvent qu'être positives sur l'ensemble des structures.
FAàZA SKANDRANI